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孩子在小的时候腺样体肥大,不仅会改变面容的发展,还会影响发音。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃炎,扁桃体肥大合并存在。
腺样体肥大但又不及时治疗就会产生腺样体面容,腺样体面容的特征是腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容。很多家长发现孩子越张越“丑”的时候才发现孩子口腔内部所存在的问题,而且慢慢发现孩子说话也不如以前好了。为什么呢?
上腭高拱,使得孩子发一些圆唇音(韵母中含有o、u成分的音节)的时候,更容易形成一个共鸣腔体,发音的时候不由自主产生鼻音。但很多家长一开始并没有意识到是孩子的上腭发生了变化而出现了鼻音,往往只是觉得孩子是鼻炎或者感冒,吃点药鼻炎或者感冒好了就没有鼻音了。这里需要注意一下,鼻炎或者感冒伴随而来的鼻音是相对比较短暂的,而上腭高拱所伴随的鼻音是比较持久的。(下图为正常的上腭和高拱的上腭对比)
口咽变得狭窄。腺样体的持续肥大、充血,会让整个口咽变得狭窄,所以每次,呼吸的气流就会变少,就像一道大门本来很大,可以通过的人很多,但变小了以后,相同时间内通过人流量就会减少。这样出现两种情况,孩子说话很短、孩子说话很急促。我们一般是一口气说完一句话的,伴随着腺样体肥大,“一口气”的量变少了,就只能说得短一些,缓口气再说接下来的内容;有的小孩子,气不够又很着急就会出现说话特别快的现象,有点像RAP的感觉。
下颌微开,懒音重。由于经常用口呼吸,导致下颌长期处于微开或者半开的状态,对于孩子说一些下颌闭合或者下颌向上运动的音节的时候就会出现明显的懒音,下颌闭合或者下颌向上运动的音节指的是像i、ai、ei、an、en、ang、eng等之类的音节。由于长期习惯性地打开下颌,下颌向上运动的能力不足就很容易将an、ai这些音节发成a,把ei发成é,把en说成e,基本上将两个口型的双韵母音节发成只有一个口型的单韵母音节,这就是很明显的懒音。懒音在字、词当中还不算明显,但是一旦到了句子当中就会非常的不清晰,让人听不懂孩子在表达什么。
腺样体肥大如果加以及时的治疗,能够控制住不发展成腺样体面容,很多小朋友还是能够正常的说话,只是个别字音会有不清晰的状况出现,问题并不大。
但如果已经形成了腺样体面容,首要还是需要药物治疗或是手术治疗,改善腺样体肥大、扁桃体肥大的情况,让气息逐渐恢复正常。但是下颌力量以及控制能力还是需要进行针对性的口部肌肉训练,逐渐增强下颌闭合能力和下颌运动控制能力,减少懒音。另外值得注意的是,腺样体面容的小孩由于上腭形状已经发生改变,构造已经与普通人有差异,所以是比较难减少鼻音的,只能通过发音过程中口形夸张一些,减少口腔鼻腔共鸣才能减少鼻音。
日常家长可以多仔细听听孩子说话,看看在出现类似“鼻炎”的情况下,如果还伴有呼吸短促、说话急促、鼻音重、有懒音的现象,及时看看耳鼻喉科,可能孩子就不会发展成腺样体面容了。