腺样体是鼻咽部的淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁,2~6岁为增值旺盛期,到10岁后开始萎缩。
儿童的腺样体肥大主要是由于腺样体炎症的反复发作,或者是临近部位,如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及了鼻咽部,刺激了腺样体的病理性增生,进而出现了鼻塞、打鼾、鼻孔流脓性的分泌物,严重者甚至出现了听觉的减退,出现腺样体面容,如:张口呼吸、鼻根下陷、嘴唇变厚、嘴唇沟变浅等现象。
腺样体肥大发病原因(西医)
1、急性鼻炎
2、慢性鼻炎
3、急性扁桃体炎
4、慢性扁桃体炎
5、流行性感冒
从而刺激腺样体的增生!西医的很多做法是切除小儿的腺样体,但是过早地切除小儿的腺样体会导致小儿的免疫功能低下,下呼吸道感染的程度加重!
腺样体肥大(中医)
肺:外邪侵袭,鼻窍不利
脾:痰湿凝滞,脾虚痰阻
以肺脾气虚为内因,外因为反复外感热毒之邪!
或
饮食不洁导致的胃肠蕴热,热毒蕴蒸肠腑与胃肠积滞相互郁结!
致中焦气机瘀滞,湿痰食互结!
郁而化热,热郁痰凝血淤,结聚于鼻咽部,凝结不散!
01
鼻咽感邪期
由于小儿肺卫不固,易感外邪,此时腺样体还未肥大,知识反复感冒,鼻塞、流涕!
02
失养成痰期
由于反复受邪,痰浊内生,客于咽喉,阻塞局部的经络,此时易鼻塞不通,喉中有痰,睡眠时呼吸音重!
03
痰瘀互结期
痰瘀互结,阻滞气血,腺样体增生肥大,迁延不愈,此时会表现出张口呼吸、打鼾、睡眠障碍,会因感冒而加重!
腺样体肥大的诊断要点
鼻咽部长期鼻塞、流涕喝比赛型鼻音三联征;耳闷胀、耳鸣、听力下降;入睡时鼾声、张口呼吸、睡眠不安,可伴有阵咳及呼吸困难;腺样体面容;鼻咽纤维镜在鼻咽顶部和后壁间见到纵行裂隙分叶状如橘瓣样的腺样体;堵寒后鼻孔三分之二以上。病机本病治疗以化痰通窍为基础,若热毒壅肺,给予清肺化痰;若病程日久,脾虚痰阻,则应加强运脾补肺之力。
强调局部的治疗和整体的调理相结合。
小儿推拿基本方
1、头面部四大手法(3~5分钟);
2、清补肺经、揉迎香、按鼻通(各2分钟);
3、扣前额(1分钟);
4、震四白、颧髎(各3分钟);
5、揉廉泉:拇指或中指屈曲置于廉泉,向深层挤按并震颤(1分钟);
6、擦肺俞(令热)。
风寒夹痰者
以声音嗡响,鼻塞、腺样体面容,喉间的痰鸣,打鼾、头昏、舌淡、脉浮、指纹浮红等特征。
治疗时,以祛风散寒,化痰开窍!
1、基本方的重点是:头面部四大手法,清肺经、擦肺俞,鼓气法;
2、推上三关(1~2分钟);
3、掐人中(10次);
4、双点门(1分钟);
热毒壅肺者
以声嘶,咽喉肿痛,面赤,烦渴,干咳、夜咳,舌红,脉滑,指纹紫等特征。
1、基本方重点是:清肺经、扣额窦;
2、清天河水(2分钟);
3、捏挤大椎(红赤为度);
4、摩涌泉(1分钟)。
脾虚痰阻者
多出现呼吸不畅、乏力等症状,舌淡,少苔,指纹紫滞为特征。
治宜健脾益气,散结化痰!
1、基本方重点:清肺经;
2、补脾经;
3、按揉肺俞、脾俞;
4、顺运内八卦;
5、掐揉四横纹。
注意事项
1、本病病程较长,避风寒,防止感冒的反复发作;
2、忌吃甜食,少吃油炸、油腻的食品;
3、加强锻炼、或对过敏物质的排除;
4、保持患儿的情绪平稳和舒畅,阻断内热来源;
5、加强孩子呼吸训练,每息可适当延长呼气和吸气时间;
6、睡觉时适当垫高枕头。
日常生活当中,除了以上注意事项,可额外给孩子补充一些营养素来增强孩子的体质,修复身体弱位器官。
如:每天应足量摄入多种维生素与矿物质,钙质的补充可以稳定孩子的神经,缓解身体的不适感,类胡萝卜素的补充可以在身体内自动合成身体所需的维生素A,而补充儿童专用的益生菌则可以提升孩子摄入食物与营养补充剂的吸收效果!
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