1、题干:以下有医院感染的叙述不正确的是
A、外源性感染的病原体通常来自患者体外B、来自污染医疗器械的感染是内源性感染C、外源性感染又称可预防性感染D、内源性感染也称自身感染E、内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶
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答案:B解析:医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括体内的潜在病灶,因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染;外源性感染指病原体来自体外,如其他病人、病原携带者,又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染,其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。因此,医源性感染仅是外源性感染的一种类型。(选B,ACDE不符合题意)
2、题干:对无明显潜伏期的疾病,医院感染的原则是()
A、入院后24小时发生感染B、入院后36小时发生感染C、入院后48小时发生感染D、入院后72小时发生感染E、入院后96小时发生感染
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答案:C解析:《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染,发生在入院48医院感染。(C对)
3、题干:一骨折病人入院,4天后出现肺部感染的症状和体征,该病人是()
A、医院感染B、非医院感染C、正常现象D、合并症E、难以确定
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答案:A解析:医院内获得的感染,包括在住院期医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时医院感染。因此骨折病人入院后4天医院感染(A对)
4、题干:引起内源性感染的病原体是来自()
A、医院自身环境中存在的致病菌B、病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌C、医院内工作人员携带的病菌D、甶探视人员带到院内的病菌E、感染部位分享出的致病菌
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答案:B解析:引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位。(B对)
5、题干:医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制的感染是()
A、交叉感染B、自身感染C、二重感染D、内源性感染E、难治性感染
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答案:A解析:交叉感染亦称外源性感染,因为病原体来自患者体外,如其他患者、医院工作人员,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等,所以医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制。(A对)
6、题干:林宝宝,3岁,1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗,发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹,在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓性病灶,昨日下肢又出现新的化脓病灶,病原学检测同扁桃体处的化脓灶,均由表皮葡萄球菌引起,下肢新部位的化脓病灶是属于()
A、环境感染B、交叉感染C、自身感染D、医源性感染E、非医院感染
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答案:C解析:内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,本题患者属于在原有感染基础上出现其他部位新的感染,医院感染中的自身感染。(C对)
7、题干:患者男,35岁,因肾绞痛急诊入院,在某医生肌注杜冷丁50mg后疼痛缓解,两天后自觉注射部位疼痛,4天后就诊,查体:局部压痛,皮肤发红,皮温增高,有波动感,穿刺抽出少许脓液()
A、注射部位感染,医院感染B、注射部位感染,不医院感染C、无菌性化脓,医院感染D、无菌性化脓,不医院感染E、自然感染
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答案:A解析:医院内获得的感染,包括在住院期医院内获得出院后发生的感染,医院感染,该患者感染病灶为注射部位,因而发生了注射部位的感染,故本题A选项正确。
8、题干:不医院感染的情况是
A、入院48小时内发生的感染B、本次感染与上次住院有关 C、在原有感染基础上出现新的感染 D、由于诊疗措施激活的潜在性感染 E、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
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答案:A解析:(一)下列情况医院感染1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医院工作期间获得的感染。(选A,BCDE不符合题意)
9、题干:生长可以被痤疮丙酸杆菌抑制的是()
A、抗菌性酯类B、金黄色葡萄球菌C、过氧化氢D、肠毒素E、白喉杆菌
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答案:B解析:金黄色葡萄球菌的生长可以被痤疮丙酸杆菌抑制(B对)。
10、题干:可被口腔中的唾液链球菌杀死的是()
A、抗菌性酯类B、金黄色葡萄球菌C、过氧化氢D、肠毒素E、白喉杆菌
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答案:E解析:皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。(E对)
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