儿童传染病防控
防治手册
手足口病、疱疹性咽颊炎、流行性腮腺炎
流感、诺如病毒
手足口病、疱疹性咽颊炎、流行性腮腺炎、
流感、诺如病毒
重点来了！
随着盛夏的来临，手足口病、疱疹性咽颊炎、流行性腮腺炎、流感、诺如病毒又到了高发季节，这种由肠道病毒或呼吸道病毒引起的急性传染病，专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”
如何区别疱疹性咽颊炎手足口病
提到手足口病和疱疹性咽颊炎，很多父母瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。我们可以对照以下症状：
手足口病和疱疹性咽颊炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。两者都是由肠道病毒引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。
从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎一般不会出现非常严重的并发症，但手足口病不然。
根据有关部门统计，大多数手足口病患儿预后良好，一般在一周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累计神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。家长们应当在发现孩子手脚有疱疹与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口病更加危险。
如何判断孩子是否得了疱疹性咽颊炎？
疱疹性咽颊炎发作时主要有以下几个症状：
1.多在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上出现2-4mm疱疹，后破溃形成小溃疡。
2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7-40℃。
3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。
孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽颊炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情久加重了。
如何判断孩子是否得了手足口病？
家长可以对照以下症状：
1.发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。
2.出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位。
3.口腔溃疡疼痛，拒绝进食。
如果孩子不幸“中招”如何护理
手足口病疱疹性咽颊炎只要早发现、早诊断、早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1.注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中
减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后在隔离10天，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风
以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕
除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口病疱疹性咽颊炎的传播媒介；
2.观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状
注意有无新的体征出现，或原有的症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；
（2）注意观察呼吸
注意观察患儿有没有呼吸困难或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童＞30次/分钟；1岁-5岁＞40次/分钟；2月龄-12月龄＞50次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期检测体温
一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5（腋温），每1-2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或者抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。
3.注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主
予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病一周内，休息很重要
尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手
尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4.注意消毒
肠道病毒在4℃可存活1年，在﹣70℃-﹣20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿使用过的课桌椅、玩过的玩具，碗筷或者其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）餐具、杯子：煮沸或用mg/L有效含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
（2）生活用具、课桌椅：用mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。
（3）患儿衣、被单：应单独洗涤，并于阳光下暴晒或煮沸20分钟或用mg/L有效含氯消毒剂浸泡30分钟。
（4）盛放排泄物的容器：用mg/L有效含氯消毒剂浸泡分钟。
（5）饮用水：烧开后饮用。
（6）患儿居室：通风。
如何预防手足口病疱疹性咽颊炎？
因手足口病疱疹性咽颊炎都是通过粪、口途径、呼吸道接触传播，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。
1.接种疫苗
年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病疱疹性咽颊炎。
2.加强防御
除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和孩子的密切接触中却可能把病毒传染给孩子，因此家长也一定要注意个人卫生。
另外，家长们也应
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