急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指发生于成人的急性喉炎。
常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率高于女性。多发于冬春季节。小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸,病情较严重和病情变化较快。
临床表现
.声音嘶哑
声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。
.喉部疼痛
患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼痛,发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。
.咳嗽
因喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,起初干咳无痰,至晚期喉部则有黏脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。分泌物若黏附于声带表面可加重声音嘶哑。
.呼吸困难
少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难,此种情况在声门下型急性喉炎中常见,由于声门下区域空间较为狭窄,如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻。
.全身症状
成人一般全身中毒症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。
.邻近器官的感染
由于呼吸道黏膜彼此延续,急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。
风寒袭喉证:声音嘶哑,发音低沉,咳嗽痰白,鼻塞不利,流清涕,喉中不适,喉粘膜充血,声带淡红,恶寒发热,头身不适,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒利喉。
风热侵喉证:声音嘶哑、粗糙,咳嗽,痰较稠黄,喉部灼痛不适,喉粘膜充血,声带轻度红肿,有粘痰附着,发热恶风,头身不适,口稍干。疏风清热开音。
热毒攻喉证:声嘶显著,咳嗽,痰黄稠难出,喉痛,喉粘膜弥漫性充血肿胀,色鲜红,声带红肿明显,或有出血点,发热,口渴喜冷饮,尿黄便秘,舌质红,苔黄厚,脉滑数。清热解毒开音。
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