作者：陈博士
很多人都认为，睡觉打鼾是正常现象，是因为累到了、睡眠很深，是睡得香的表现。其实不然。
在耳鼻喉科医生眼里，打鼾的原因只有一个，那就是睡眠时，上呼吸道发生了阻塞。
对于儿童来说，最常见的阻塞原因是：腺样体肥大。
一、什么是腺样体？
如图所示，腺样体位于鼻咽部顶后壁，其粘膜下聚集的丰富的淋巴组织，也叫咽扁桃体。这是人体的正常生理结构，有一定的免疫功能。
儿童在2-6岁时，腺样体增生旺盛，10岁开始逐渐萎缩，到成人则基本消失。通常情况下，腺样体不会过度增生，不会堵塞呼吸道。
二、什么是腺样体肥大？
部分儿童腺样体过度增生、肥大，堵住了鼻咽部（如图），引起孩子张口呼吸、睡眠打鼾等，进一步导致一系列临床症状，此时称为“腺样体肥大”。
腺样体肥大的病因是腺样体反复发炎，或邻近部位如鼻腔、鼻窦炎症波及鼻咽部，刺激腺样体发生病理性增生。
三、腺样体肥大有哪些危害？
1、耳部症状
腺样体与咽鼓管管口相距很近，而咽鼓管链接了鼻咽和耳朵，保持耳朵内引流通畅，炎症、分泌液等能被及时清除。肥大的腺样体堵住咽鼓管口时，就会导致分泌性中耳炎，引起听力减退、耳鸣的症状。此时，小朋友可能表现为上课注意力不集中、不听大人说话等，因为他们根本听不清楚。
2、鼻部症状
常有鼻塞、流鼻涕等症状，可并发鼻炎、鼻窦炎，说话时有鼻音。睡眠时打鼾，张口呼吸。
3、咽喉和下呼吸道症状
分泌物刺激呼吸道，常引起阵发性咳嗽，易并发气管炎。
4、面容改变
由于长期张口呼吸，面部发育异常，表现为上颌骨变长、颚骨高拱、牙列不齐、上门牙前突（龅牙）、嘴唇变厚、表情呆滞等，称为“腺样体面容”。
曾经有一位医学家观察了一对患有腺样体肥大的双胞胎，姐姐在幼年时切除了肥大的腺样体，而妹妹没有切除。十年后，两位少女都已经身材窈窕，亭亭玉立，令人惊讶的是，本该容貌相同的一对双胞胎，面容却完全不一样。
左边是姐姐，面容姣好，眉清目秀，从整形美容的角度来说，面部骨骼协调，肌肉关系正常，下巴适度翘起，看起来给人以“美”的感受；右边是妹妹，上颌突出，下巴后缩，下巴肌肉（颏肌）紧张，仿佛她的嘴要是不用力闭紧，牙齿就会立马漏出来。
再看国外一个患有腺样体肥大却没有治疗的男孩，从10岁到17岁面容的变化。
可以看出，10岁时，男孩双目炯炯，是个标准的小帅哥；到了17岁，下巴严重后缩，目光呆滞，仿佛变了一个人。
事实上，腺样体面容不只是让人变丑，并发的牙列不齐会导致颞下颌关系紊乱、咀嚼功能和牙齿自洁功能下降，引起侧脸疼痛、消化不良、龋齿等一系列问题。同时，容貌难看也会让小朋友产生自卑心理，不利于身心的健康发展。
5、全身症状
前面说到，睡眠打鼾是因为呼吸道被堵塞，这时，吸入身体的氧气减少，大脑处于缺氧状态，哪怕睡很久，早晨起床后仍感觉精神不振、不想起床。
长此以往，小孩的大脑发育会落后，身体出现低氧导致的慢性中毒和反射性神经症状，如注意力不集中、反应迟钝、学习成绩下降，以及夜惊、尿床等。
四、腺样体肥大怎样治疗？
此病的诊断有赖于专业的鼻咽镜检查，需要寻求耳鼻喉科医生的帮助，医院耳鼻喉科就诊。
对于家长来说，注意营养、预防感冒，提高机体免疫力，一定程度上可以预防腺样体病理性增生肥大。同时，积极治疗鼻咽部的感染，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，也可以缓解腺样体的肥大增生。随着年龄的增长，腺样体会逐渐萎缩，病情会缓解甚至完全消失。
对于保守治疗无效、腺样体过度增生肥大的患儿，需要尽早行腺样体切除术，在容貌发生改变、智力发育落后之前解除病理状态。
此手术常与扁桃体切除术一并施行，需要参考耳鼻喉科医生的建议，具体病例具体分析。切除腺样体和扁桃体不会对儿童的免疫功能产生实质性的影响，而如果它们发生了病变影响了健康，反而得不偿失。
腺样体肥大看起来是小病，短时间内也看不出对孩子的健康有什么影响，但实际上，此病不仅危害大，而且伴随一生，如果不重视，可能造成孩子一辈子的遗憾。
所以，别再怪你家孩子学习差、不听讲，先注意一下晚上睡觉是否打呼噜，如果有这个症状，记得立即看医生！
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