腺样体肥大是一个较为常见的疾病，并且该疾病对孩子的生长发育有长远的影响！一旦确诊该疾病，我们该如何治疗呢？现在我就对该疾病的保守治疗向大家讲述一下：
目前国外研究[1]显示，药物综合治疗（鼻用激素和白三烯调节剂等抗炎药物、环境控制、减肥等）7个月后，近半数儿童睡眠监测结果恢复正常。提示，非手术治疗也是儿童OSAHS可选的起始治疗方法。
一、目前向大家列举按年龄为分类的治疗方案：
（一）小于3周岁：
1、鼻塞、睡眠打鼾症状无加重的治疗方案：
①隔天早晚使用生理盐水喷鼻，然后雾化吸入布地奈德；
（注：生理盐水喷鼻的作用在于保持鼻腔通道的清洁，减少粉尘、微生物的粘附，进而减少对腺样体的刺激；雾化吸入布地奈德可以减轻鼻腔内的炎症反应。）
②每天早、晚雾化吸入布地奈德;
③每天睡前口服孟鲁司特钠;
（注：孟鲁司特钠作为白三烯抗体拮抗剂，通过抑制LTC4，LTE4与受体结合，有助于改善腺样体肥大的症状）
2、鼻塞、睡眠打鼾症状加重且超过3晚/周时的治疗方案：
①继续雾化布地奈德、口服孟鲁司特钠；
②生理盐水喷鼻改每天早晚各一次；
③如严重鼻塞，可酌情使用“呋麻滴鼻液”或者“赛洛唑啉”，连用不能超5天；
（注：该类药具有减轻鼻粘膜充血和水肿！但同时具有较为突出的副作用：如头痛、头晕、心率加快等反应，禁用于萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者！须在医生指导下使用。）
④如出现明显鼻痒或者喷嚏，睡前口服“氯雷他定”，最长2周；
⑤如出现痰多、痰鸣，每天早晚口服“氨溴索”，最长2周。
（二）大于3周岁：
1、鼻塞、睡眠打鼾症状无加重的治疗方案：
①隔天早晚使用生理盐水喷鼻，然后每天晚上使用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻；
②每天晚上睡前使用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻;
③每天睡前口服孟鲁司特钠;
2、鼻塞、睡眠打鼾症状加重且超过3晚/周时的治疗方案：
①继续糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻、口服孟鲁司特钠；
②生理盐水喷鼻改每天早晚各一次；
③如严重鼻塞，可酌情使用“呋麻滴鼻液”或者“赛洛唑啉”，连用不能超5天；
④如出现明显鼻痒或者喷嚏，睡前口服“氯雷他定”，最长2周；
⑤如出现痰多、痰鸣，每天早晚口服“氨溴索”，最长2周。
二、注意事项：
（1）鼻用激素和白三烯调节剂均有助于改善腺样体肥大的症状[1，2]；
（2）使用孟鲁司特+鼻用激素优于上述药物的单药治疗[3]；建议治疗1-3个月后予以重新评估，如果OSAHS相关症状和睡眠监测指标无明显改善甚至进一步恶化，建议手术治疗[4]；
（3）如果治疗后明显改善，继续治疗观察至6个月再次评估，如果呼吸暂停低通气指数AHI仍≥5，建议手术治疗[4]；
（4）目前关于维持长远疗效所必需的用药疗程尚无明确推荐[5]。
*完成该文章，衷心感谢授业恩师：陈广道！如其他
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