询问病史,施女士回忆起来发现能能的鼻塞症状,从去年11月份开始时有发生因为冬春季,孩子易感冒,就一直认为是感冒了,前几次服了感冒药,症状有所改善,一直就没在意只是此次孩子感冒格外痛苦,睡觉打鼾,张着嘴巴呼吸,喜欢趴着睡,老师反映孩子白天精神也不如以前,且多动“怎么这么一个小人,鼾音还盖过成人呢?也没有见他玩得有多疯,没有累着”施女士忐忑不安,带能能看了内科医生后,接受医生建议转看耳鼻喉专科医生耳鼻喉科医生检查认为,能能腺样体肥大,且达到手术指征,建议手术治疗
既然腺样体会随着年龄自然萎缩,那是不是不必治疗?对此,徐志坚说道,孩子如有腺样体肥大就应该对症治疗如果症状慢性 扁桃体炎不是十分严重,可以先观察一段时间,药物保守治疗,并预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩;若经一段时间药物保守治疗无效,并且腺样体肥大堵塞后鼻孔约70%以上时,要及时选择手术治疗而今,小儿腺样体肥大是不少三甲医院耳鼻喉科的常规手术
案例
说话有闭塞性鼻音,语音含糊
徐志坚提醒,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大,经电子鼻咽镜检查即可确诊本报记者马海菊 通讯员邹丽莉 曾 宁
提醒
徐志坚说,寒暑假是接诊小儿腺样体的高峰期,现在刚过了寒假高峰很多家长奇怪的是,为什么我现在怎么睡觉打鼾呢,而以前不会呢?徐志坚介绍,腺样体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组小孩腺样体手术织,腺样体在6岁左右发育至最大,10岁开始到逐渐退化,成年后则基本萎缩当腺样体增生到影响邻近器官者,即称腺样体肥大腺样体肥大后,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状,如睡眠时张口呼吸,夜寐不宁,鼻分泌物多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊由于以上这些症状,和感冒、鼻炎的常见症状类似,不少家长一直当感冒、鼻炎治疗
经常鼻塞、流鼻涕宜检查是否患腺样体肥大
小儿腺样体肥大还易被当作鼻炎来治9岁的小刚,经常感冒,长期鼻塞流鼻涕,说话带有鼻音,睡觉还会打鼾,半年多了,家长认为孩子累着了,或者有鼻炎,一直没在意可从年前到年后,发现小刚鼾声如雷,张着嘴呼吸,咳嗽不断,很是痛苦,老师反映他上课精神不集中,家长才带他到扁桃体腺样体耳鼻喉科医生检查,确诊也是小儿腺样体肥大
徐志坚持指出,腺样体肥大若不加以及时治疗,就会产生“腺样体面容”:由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为“痴呆面容”,一旦形成,难以恢复;腺样体肥大还可使咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎导致听力减退和耳鸣;另外,睡觉打鼾伴着呼吸障碍,使脑部供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病
误把腺样体腺样体经鼻正压通气肥大当感冒或鼻炎治
倒春寒让不少年老体弱者受感冒侵袭,施女士发现6岁的儿子能能感冒半个月了不见痊愈,总是鼻塞,睡觉还打呼噜,经常张着嘴巴呼吸带着他到医院检查,才发现是小儿腺样体肥大医生建议要手术治疗,这可把施女士吓得不轻市中心人民医院耳鼻喉科主治医师徐志坚指出,小儿腺样体肥大致使患儿长期鼻塞,不少家长经常当感冒或鼻炎去治他提醒家长,当孩子出现打呼噜、扁桃体反复发炎、磨牙、流鼻涕、多动、记忆力下降等症状,应及时带孩子到医院耳鼻咽喉专科检查
症状
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